Cuando una incapacidad temporal alcanza los 365 días, la competencia para dar el alta deja de estar en manos del médico del Servicio Público de Salud y pasa al INSS. A partir de ese momento, y durante toda la prórroga ordinaria (hasta los 545 días) o la ampliación excepcional (hasta los 730), solo el INSS puede emitir el alta, reconocer una incapacidad permanente o acordar una nueva baja por la misma patología. Esto cambia por completo la vía para reaccionar si no estás de acuerdo: no se discute con tu médico de cabecera ni con la Inspección Médica autonómica, sino que existe un procedimiento administrativo propio, con plazos cortísimos, regulado en el Real Decreto 625/2014.
El error más caro es de vía: el alta dictada por el INSS tras agotar los plazos de la baja no se impugna con la reclamación previa ordinaria de 30 días, sino con un trámite acelerado de disconformidad de 10 días. No lo confundas tampoco con el recurso contra una denegación de incapacidad permanente, que tiene su propia vía y su propio escrito (recurso-denegacion-incapacidad-permanente), ni con la reclamación previa general del artículo 71 de la Ley de la Jurisdicción Social, que sí aplica a la mayoría de resoluciones del INSS pero no al alta médica de los 545 días (ese trámite específico lo tienes en reclamacion-previa-inss-modelo-y-plazos). Un error de vía o de plazo deja el alta firme. A continuación tienes el procedimiento de disconformidad paso a paso.
1. Confirma que es un alta del INSS, no de tu médico
Lo primero es identificar quién firma el alta, porque de eso depende todo el procedimiento.
- Si tu baja no ha llegado a 365 días y el alta la emite el médico del Servicio Público de Salud o la mutua, no estás en este supuesto: ahí la discrepancia se canaliza por la Inspección Médica autonómica y por la vía judicial ordinaria.
- Si tu baja ha superado los 365 días y has recibido un parte de alta médica firmado por el INSS (normalmente notificado por la Dirección Provincial o a través de la sede electrónica de la Seguridad Social), estás exactamente en el caso de esta guía.
La diferencia es relevante porque, agotado el año de incapacidad temporal, el INSS asume en exclusiva las competencias de alta, prórroga y calificación. Si recibes el alta junto con una propuesta de incapacidad permanente o una denegación de la misma, esa parte se recurre por su vía propia, no por la disconformidad que se explica aquí.
2. Cuenta los 10 días hábiles desde la notificación
El plazo es el punto más crítico de todo el procedimiento. Desde el día siguiente a la notificación del alta dispones de 10 días hábiles para manifestar tu disconformidad ante el INSS, según el Real Decreto 625/2014.
- Se cuentan días hábiles: no entran sábados, domingos ni festivos.
- El plazo empieza a correr al día siguiente de que el alta te sea notificada de forma efectiva (en mano, por correo certificado o por comparecencia electrónica).
- Es un plazo de caducidad: si lo dejas pasar, el alta queda firme y producirá todos sus efectos, sin que sirva impugnarla después.
Anota la fecha de notificación en cuanto recibas el parte. Es la referencia que decide si llegas a tiempo, y la Administración la dará por buena salvo prueba en contrario.
3. Decide qué pides exactamente
La disconformidad no es un recurso genérico: tiene un objeto concreto. Lo que sostienes es que el alta es prematura, es decir, que tu estado de salud no te permite todavía reincorporarte al trabajo y que deberías continuar en situación de baja.
No confundas esto con otras pretensiones que tienen su propio cauce:
- Si lo que quieres es que te reconozcan una incapacidad permanente, esa es otra resolución y otro escrito.
- Si discrepas del grado de incapacidad permanente que te han reconocido, también es vía distinta.
Aquí el debate es estrictamente clínico: si el alta llega antes de tiempo. Por eso el peso de tu reclamación va a estar en los informes médicos que acrediten que las lesiones siguen impidiendo tu actividad laboral habitual.
4. Reúne la documentación médica actualizada
La revisión que viene es esencialmente médica, así que la fuerza de tu disconformidad depende de lo que puedas aportar.
- Informes recientes de los especialistas que te tratan.
- Pruebas diagnósticas que reflejen el estado actual (resonancias, radiografías, analíticas, informes de rehabilitación).
- Un informe de tu médico de Atención Primaria sobre la evolución y la previsión, si puede emitirlo.
Cuanto más actualizada y concreta sea la documentación, más sólida será la posición. Tenla preparada antes de presentar el escrito, porque los plazos posteriores se miden en días y no dan margen para recopilar a posteriori.
5. Presenta el escrito de disconformidad ante el INSS
Con la documentación lista, presenta la disconformidad dentro de los 10 días hábiles. Puedes hacerlo:
- En la sede electrónica de la Seguridad Social, con certificado digital, Cl@ve o usuario y contraseña.
- En las oficinas del INSS, con cita previa.
- En cualquier registro público admitido por la normativa administrativa.
El escrito debe identificarte, señalar el alta que impugnas (con su fecha de notificación) y manifestar de forma expresa tu disconformidad por considerar que persiste la incapacidad para trabajar. Acompaña los informes médicos. La presentación de la disconformidad es el acto que abre el procedimiento de revisión y, como verás en el paso siguiente, también es lo que mantiene viva tu situación de baja mientras se resuelve.
6. Sigue el procedimiento de revisión y sus plazos
Una vez presentada la disconformidad, el procedimiento se desarrolla con plazos muy tasados:
- El INSS comunica al Servicio Público de Salud que has manifestado disconformidad, para que aporte el informe correspondiente sobre tu estado.
- El Servicio Público de Salud dispone de un plazo breve (en torno a 4 días) para remitir ese informe y los antecedentes clínicos al INSS. Puede pronunciarse a favor de mantener el alta o reconsiderarla.
- El INSS valora tu disconformidad, los informes que has aportado y el del Servicio Público de Salud, y dicta resolución en el plazo máximo de los 7 días siguientes a la fecha en que se le hayan remitido esos informes.
El conjunto del trámite está pensado para resolverse en cuestión de días, no de meses, precisamente porque mientras tanto hay una situación de baja en suspenso que debe aclararse cuanto antes.
7. Entiende qué pasa con la baja mientras se resuelve
Este es el efecto práctico más importante y el que más dudas genera. Al presentar la disconformidad en plazo, los efectos del alta quedan en suspenso y tu situación se prolonga durante la tramitación:
- Se entiende prorrogada la situación de incapacidad temporal hasta que el INSS resuelva la disconformidad.
- Durante ese intervalo continúas, en principio, con la cobertura económica de la baja, sin obligación de reincorporarte de inmediato al trabajo.
- La empresa, mientras dure la tramitación, debe respetar esa situación de prórroga; no puede exigirte la incorporación como si el alta fuera firme.
La resolución del INSS puede ir en tres sentidos:
- Confirmar el alta: en ese caso, el alta produce efectos y debes reincorporarte. Aquí termina la vía administrativa específica de la disconformidad.
- Dejar sin efecto el alta y mantener la baja: continúas en incapacidad temporal con el seguimiento ordinario.
- Acordar una nueva situación acorde con tu estado clínico, según lo que reflejen los informes.
8. Si confirman el alta, valora la vía judicial
Si el INSS confirma el alta y sigues en desacuerdo, la disconformidad administrativa se ha agotado, pero no necesariamente todas las opciones. A partir de ahí entra en juego la jurisdicción social, con asesoramiento de un graduado social o abogado especializado, valorando si hay base clínica suficiente para litigar.
Dos avisos finales que marcan la diferencia entre ganar tiempo o perderlo:
- La disconformidad de los 10 días es un trámite autónomo y propio de las altas tras agotar la incapacidad temporal. No lo sustituyas por la reclamación previa general ni le apliques sus plazos: confundirlos es la causa más habitual de que un alta quede firme por error.
- Si junto al alta recibes una resolución sobre incapacidad permanente, esa parte tiene su propio cauce de impugnación. Conviene separar con claridad lo que estás discutiendo en cada momento para no mezclar plazos ni escritos.