Incapacidad temporal (baja médica)

Depende de la contingencia. En enfermedad común y accidente no laboral, el subsidio se calcula como porcentaje sobre la base reguladora diaria: 60 % del cuarto al vigésimo día, y 75 % desde el día 21. Los tres primeros días no se cobran, salvo mejora del convenio colectivo. En contingencia profesional (accidente laboral o enfermedad profesional), el subsidio es del 75 % desde el primer día.

El pago lo asume la empresa los días 4 a 15 en contingencia común. A partir del día 16, lo asume la mutua o el INSS, aunque la empresa lo abona delegadamente con la nómina. El convenio colectivo puede mejorar estos porcentajes; muchas empresas complementan hasta el 100 % del salario, especialmente en los primeros días.

La duración máxima ordinaria es de 365 días, prorrogables 180 días adicionales por el INSS si se prevé curación o mejoría que permita la reincorporación. Superados esos 545 días sin alta, el INSS examina la situación y, si las lesiones son definitivas, inicia el procedimiento de incapacidad permanente en el grado que corresponda.

Durante el periodo de prórroga, la competencia de control pasa al INSS, que puede emitir el alta médica con efectos a partir de su notificación. Frente a esa alta cabe disconformidad ante el propio INSS en plazos breves. Si el alta es definitiva sin reconocimiento de incapacidad permanente, el trabajador se reincorpora a su puesto o, en su caso, queda en situación legal de desempleo si su contrato se ha extinguido en el ínterin.

Sí. Durante la incapacidad temporal, la empresa sigue cotizando por el trabajador, y los días en baja computan íntegramente como cotizados a efectos de futuras prestaciones. La base de cotización durante la IT se mantiene equivalente a la del mes anterior al inicio de la baja, conforme a las reglas generales.

Esto es relevante para el cálculo de la base reguladora de una futura pensión de jubilación o incapacidad permanente: una baja prolongada no genera laguna en la carrera de cotización ni reduce las bases del periodo computable. La regla beneficia especialmente a quienes encadenan IT y jubilación, ya que evita que un episodio médico final penalice la pensión. La cobertura por IT también se mantiene en autónomos que coticen por esa contingencia en el RETA.

Depende del origen de la baja. La IT por contingencia común recae en el Servicio Público de Salud, el INSS y, en muchas empresas, una mutua colaboradora. La derivada de contingencias profesionales la lleva la mutua que cubra esas contingencias o, en su defecto, el propio INSS.

Esa diferencia de gestión explica por qué el seguimiento médico y el control de la baja pueden corresponder a entidades distintas según el caso. En la prórroga de la IT, en cualquier caso, la competencia de control pasa al INSS, que es quien puede emitir el alta médica una vez agotados los primeros 365 días.

La incapacidad temporal sustituye el salario mientras el trabajador no puede prestar servicios y necesita asistencia sanitaria, pero no extingue por sí misma la relación laboral. Mientras dura la baja, la empresa mantiene la cotización del trabajador y los días cuentan como cotizados a efectos de futuras pensiones.

Si el alta llega sin reconocimiento de incapacidad permanente, el trabajador se reincorpora a su puesto. Ahora bien, si el contrato se ha extinguido durante la baja (por ejemplo, fin de contrato temporal), al recibir el alta puede quedar en situación legal de desempleo. Frente a un alta con la que no se está de acuerdo, cabe presentar disconformidad ante el INSS en los plazos breves previstos.